Diabetul zaharat si Sarcina

Cristina · Trimis: 07/09/2008 22:11 Titlul subiectului: Diabetul zaharat si Sarcina

O soție cu diabet nu poate fi oprita sa aiba copii. Rolul echipei terapeutice este de a o informa asupra tratamentului corect pentru a duce la termen o sarcina normala cât si asupra eventualelor riscuri la care se expune mama sau fatul.

Copilul unei mame diabetice are un risc mai mare de a face diabet fata de ceilalti copii. Daca ambii parinti au diabet riscul este si mai mare.
Se recomanda ca o femeie cu diabet sa aiba unul sau maxim doi copii.

Femeia cu diabet care doreste sa aiba copil este de preferat sa aiba vârsta sub 30 de ani, o durata a bolii sub 10 ani si sa nu prezinte complicatii cronice ale DZ . Daca nu sunt respectate aceste conditii, pacienta trebuie informata asupra riscurilor la care se expune din cauza vârstei mai înaintate sau de probabilitatea agravarii complicatiilor în momentul sarcini.

Înaintea de perioada de conceptie, cu cel putin o luna, este necesar ca pacienta cu diabet sa fie foarte bine echilibrata din punct de vedere al glicemiilor, ceea ce înseamna ca hemoglobina glicozilata trebuie sa fie mai mica de 7%. Controlul glicemic tare bun trebuie mentinut apoi pe toata perioada sarcinii si mai ales în primele 3 luni când se formeza organele fatului.

Prin control glicemic foarte bun în timpul sarcinii întelegem glicemii de 70-90mg% înaintea meselor principale si de 80-140mg% la 2 ore dupa mesele principale. Acestea pot fi obtinute printr-un autocontrol glicemic constând din minim 4 glicemii/zi, de favorit 5-6 glicemii/zi.

Pentru tratamentul DZ în sarcina se utilizeaza doar insulina, indiferent de tipul DZ. La pacientele tratate cu antidiabetice orale astea se înlocuiesc cu insulina datorita riscului de a cauzează malformatii fetale. Insulina se administreaza cu penul sau seringa, în cel putin 4 prize pe zi, sau se poate utiliza administrarea insulinei sub forma de perfuzie subcutanata continua prin pompa de insulina.

În timpul sarcinii gravida diabetica trebuie sa fie atenta la greutate, cresterea acesteia sa nu depaseasca 10-12 kg (la fel ca la femeile fara diabet).

Este necesar ca pacienta diabetica sa merga în timpul sarcinii la control periodic (lunar), atât la medicul ginecolog cât si la diabetolog.